Проект заявления
в суд по усыновлению
В [районный] суд г. ______ [Прим. - суд по месту нахождения ребенка]
ЗАЯВИТЕЛЬ: Кандидат в усыновители (ФИО, адрес)
Заявление
об установлении усыновления
несовершеннолетнего (ФИО, год рождения)
Я, (ФИО кандидата), состою на учете как усыновитель в органе опеки и попечительства муниципалитета «....», прошел(ла) необходимое медицинское обследование и признана практически здоровой, противопоказаний к усыновлению не имею.
(Сведения о себе, например: "Имею высшее [медицинское] образование и ученую степень кандидата ... наук, работаю в .... в должности старшего научного сотрудника, материально и жильем обеспечена, состою в первом браке с ... года, детей не имею, муж не возражает против усыновления мной ребенка. Судимости за умышленное преступление против жизни и здоровья не имею, от обязанностей опекуна не отстранялась".)
Я хочу усыновить несовершеннолетнего (ФИО, год рождения), воспитывающегося в доме ребенка\детском дома по адресу ...
(Сведения о биологических родственниках ребенка и истории нахождения в доме ребенка\детском доме, например: "Сведения о биологических родителях ребенка и о наличии у него братьев и сестер отсутствуют, ребенок был подкинут".)
(Рассказ о встрече кандидата с ребенком, например: "С ребенком я познакомился(лась) _________ года, установил(а) контакт и посещаю его 2-3 раза в неделю. Ознакомлен(а) с личным делом ребенка, с историей его физического развития и медицинским заключением. Я полюбил(а) этого(у) мальчика(девочку), между нами установился контакт, ребенок тоже радуется моему приходу и ждет меня.")
Администрация дома ребенка ________ против усыновления не возражает.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 134, 135, 136 СК РФ и ст. 274 ГПК РФ, прошу суд:
Удовлетворить мое заявление об установлении усыновления несовершеннолетнего (ФИО, год рождения)
Изменить фамилию несовершеннолетнего с ... на ...
Изменить имя несовершеннолетнего с ... на ...
Изменить отчество несовершеннолетнего с ... на ...
Обязать органы ЗАГС произвести изменения в актовой записи свидетельства о рождении несовершеннолетнего в графе «мать», указав матерью – ..., и в графе "отец", указав отцом – ...
Изменить дату рождения ребенка с ... на ...
Изменить место рождения ребенка с ... на ...
Согласно ст. 212 ГПК РФ в интересах ребенка и защиты тайны усыновления прошу принять решение суда к исполнению немедленно с момента его оглашения.
В соответствии с п. 1 ст. 271 ГПК РФ к заявлению прилагаются [Прим. - если усыновляют оба супруга, то документы, кроме п. 2, подается на каждого из них]:
- Копия свидетельства о браке [Прим. - если заявитель в браке. Если заявитель в браке не состоит, то копия свидетельства о рождении самого заявителя].
- Согласие супруга кандидата (ФИО) на усыновление ребенка [Прим. - если заявитель состоит в браке и при этом усыновляет самостоятельно].
- Медицинское заключение о состоянии здоровья кандидата от ... года.
- Справка с места работы о занимаемой должности и заработной плате за предыдущие 12 месяцев от ... года [Прим. - ИЛИ копия декларации о доходах или иной документ о доходах].
- Выписка из домовой книги, копия финансово-лицевого счета [Прим. - ИЛИ свидетельство о праве собственности].
- Заключение о возможности быть усыновителем, выданное ... от ... года.
- Документ о прохождении в установленном порядке подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей [Прим. - если у заявителя есть обязанность проходить ШПР].
- Справка об отсутствии судимости от ... года.
«____» ____________ 20__ года _________________ (подпись)